智慧齒的常見問題解答

智慧齒是指位於口腔最後部的第三大臼齒,也被稱為第三磨牙。而脫智慧齒是一種常見的口腔手術,以下是一些可能要剝智慧齒的原因:

 

  1. 空間不足:

智慧齒常常在口腔最後部出現,由於缺乏足夠的空間留下智慧齒,智慧齒可能無法正常生長或與其他牙齒咬合。這種情況稱為「阻生智齒」,最終因為智慧齒可能導致疼痛、口腔感染或牙齒移位。為了避免這些問題,醫生可能建議拔智慧齒。

 

  1. 不正常生長:

智慧齒在生長過程中可能出現不正常的傾斜、偏轉或橫向生長。這種情況可能對周圍組織造成壓力,引發疼痛或損害其他牙齒。在這種情況下,脫智慧齒可以解決問題。

 

  1. 預防性移除:

有些人長出智慧齒,可能沒有明顯的問題或症狀,但他們的牙醫可能建議他們拔智慧齒以預防未來的問題。這是因為智慧齒在生長過程中可能導致各種口腔問題,並且隨著年齡增長,手術恢復的時間和風險也會增加。因此,一些人選擇在年輕時就脫智慧齒,以避免有著潛在的問題。

 

脫智慧齒通常由口腔外科醫生或牙科醫生執行,手術過程中會使用局部麻醉或全身麻醉。在剝智慧齒手術後,牙醫會提供相應的建議和指導,以確保傷口復原良好。如果您有關於脫智慧齒的具體問題或擔憂,建議諮詢您的牙醫或口腔外科醫生,他們可以根據您的情況提供更詳細的建議。

拔智慧齒過程逐步睇

拔除智慧齒的方法與拔掉一般蛀牙的方法會有不同,由於智慧齒生長於兩側牙齒至深入處,再加上大多是橫生智慧齒、牙腳又藏於頜骨深處,所以在剝智慧齒方面是較困難的。牙醫會依以下程序,逐步把智慧齒拔出。

          當為牙患者注射麻醉藥及藥力見效時,牙醫會於牙患者的牙齦組織上切開一切口。

          之後將包裹著牙齒的牙槽骨清除。

          如果智慧齒蛀牙程度十分嚴重並不能整顆拔出,牙醫會先將智慧齒分割成幾部分,以方便逐件取出。

          清潔骨頭上一些在進行手術時所留下的碎屑。

          然後將傷口縫好和止血。

          過大約兩星期後,再到診所覆診,由牙醫為傷口拆線。

完成手術後,便不用再為智慧齒痛、智慧齒發炎而煩惱。但當然,如果智慧齒的牙腳深藏於頜骨的同時,而且靠近主要神經線,一旦作拔除手術,或有機會損害其相關神經組織,而出現口部、舌頭有麻痺及失去感覺的情況。所以,牙醫會先按檢查結果、診斷及牙患者之意願,評估手術的風險,而作最後定斷,以避免完成拔智慧齒手術後,會造成嚴重的副作用。

關乎不同問題
手術前必先詳細檢查

正因智慧齒手術進行不準確的話,會造成一些嚴重的副作用,因此手術前必先作X光、電腦掃瞄等檢查,以謹慎處理。的確,在處理下顎和上顎的智慧齒,會存在著不同的風險:

下顎智慧齒:下顎智慧齒乃存在著兩條極為接近之神經線,當脫智慧齒時不夠準確,或有可能弄傷神經線。萬一神經線受損,正如上述所言,很有可能令下顎嘴部和舌頭呈麻痺感,但這種感覺只屬短暫性的,通常數個月後便告完全痊癒。

上顎智慧齒:因為上顎智慧齒與鼻竇的距離十分相近,所以脫上顎智慧齒或有可能弄到鼻竇,繼而造成鼻竇炎。

牙醫為牙患者進行脫智慧齒,必以安全為先,經檢查後可保在施刀、拔掉牙齒之位置極為準確,把手術風險大為減低。如真的未能確定牙患者的狀況是否適合接受拔智慧齒手術,牙醫或會先轉介相關專科醫生,為牙患者的狀況作合適的治療,以方便之後進行剝智慧齒手術,又或以其他方法作出治療,以解決牙患者所面對的問題。凝萃牙科亦設有智慧齒拔除、治療的服務,牙醫都具有相當的資歷和經驗,清楚了解牙患者的智慧齒狀況,在安全可行的情況下,順利把智慧齒拔取,一勞永逸。如欲查詢本診所的脫智慧齒手術詳情,又或作預約脫智慧齒治療的話,歡迎聯絡我們。

常見問題

其實不是人人也會長出智慧齒的。而長出智慧齒的人士,有的只長出一、兩顆智慧齒,有的可會四隻全數生長出來。由於智慧齒長於兩側牙齒深入之處,不易清潔得到,以致較容易蛀蝕,最終會影響口腔的整體健康,而有剝智慧齒的需要,從而也要付出一定的脫智慧齒價錢。不過,有些人是從沒有長出智慧齒的,甚麼橫生智慧齒、智慧齒痛、智慧齒發炎等問題都從不會發生在他們身上,而不用為付剝智慧齒價錢而感煩惱了!

牙患者在完成脫智慧齒手術後,最常見的現象是他們的面部會呈腫脹,因此當他們在接受脫智慧齒手術過後,在術後當天可為面部作冰敷,這能夠令剝智慧齒後面部腫脹情況得以舒緩。切記完成拔智慧齒當天不要接觸脫智慧齒的傷口,即是說,當天不能以接受剝智慧齒手術一邊的牙齒來咀嚼,而暫以另一邊牙齒咀嚼為佳。此外,拔智慧齒手術後當日,暫不用刷牙或漱口,以免影響剝智慧齒的傷口。另要注意的是,接受拔智慧齒手術後當日,也不適合作劇烈運動,也不能吸煙飲酒,其實吸煙飲酒這類壞習慣也應要戒掉。

遵從上述脫智慧齒手術後要注意的事項,傷口癒合應見理想。如術後當天感到剝智慧齒的傷口痛楚,可遵照牙醫的指示,服用其安排的止痛藥,有助減輕脫智慧齒後傷口之痛楚。

一般最適合剝智慧齒的年紀,介乎18至25歲之間。如果是年齡為18歲以下者,因其智慧齒還在生長中,智慧齒的牙腳也未完全形成,這時候拔智慧齒會相當困難,尤其是這類牙腳還未成形的智慧齒,它們的位置多靠近神經線,這時候作脫智慧齒手術會令風險大增。至於25歲以上人士,其智慧齒的牙骨也慢慢變硬,此刻剝智慧齒也不容易。所以,脫智慧齒在求診者的年齡也有指定範圍的。

若是最為簡單一種的剝智慧齒療程,牙醫只用為牙患者作局部麻醉已經足夠,這種拔智慧齒的方法其實跟脫掉其他牙齒之治療分別不大,不會有怎樣強烈痛楚。

不過,如果所進行的脫智慧齒手術是較複雜的話,又或者牙患者對拔智慧齒治療有極大擔憂的話,為讓他們放心接受治療,牙醫或會在剝智慧齒手術進行前,為牙患者先進行全身麻醉。但若有作全身麻醉需要時,牙醫也會先評估、了解牙患者的身體狀況,因進行全身麻醉是有一定風險的,即使接受脫智慧齒手術者要求作全身麻醉,但其身體健康不太適合的話,牙醫也會拒絕,而在進行脫智慧齒手術前只為牙患者作局部麻醉。

通常牙醫從智慧齒露出的部分的角度,便能夠斷定它屬橫生智慧齒與否。但若該智慧齒屬全阻生智慧齒,而且蛀蝕嚴重,只憑表面觀察也未能肯定其狀況如何,這樣的話得靠照X光等了解其位置怎樣,脫掉這橫生智慧齒時會否觸碰到附近神經線等,以確保手術進行時十分安全,可順利完成拔智慧齒手術。
拔智慧齒價錢有所不同,除了是因應牙醫的經驗和技術而定外,脫智慧齒價錢也會因為用上不同的治療法,而令拔智慧齒價錢也有差別。舉例說,跟脫掉普通牙齒方法相近的脫智慧齒手術,因其過程較簡單,如此拔智慧齒價錢也較相宜,每顆智慧齒計大約為1千港元。至於智慧齒狀況較複雜的話,例如智慧齒蛀牙已見嚴重,以普通方法去拔智慧齒,或會把它弄碎卻未能拔出,這情況得以剝智慧齒手術來進行,這類拔智慧齒價錢會較昂貴,通常這每顆計算的脫智慧齒價錢大約為4千至5千港元一顆,有的甚至會近萬元。還有一種智慧齒問題,就是該智慧齒生長接近牙糟的神經線,一旦未能準確拔出,或致嚴重智慧齒痛,及引發其他身體問題,這種剝智慧齒的過程,由事前的觀察,檢查,到進行脫智慧齒時,每項細節都要倍加留心,因些這一種拔智慧齒價錢也頗高。
這視乎不同牙醫診所的脫智慧齒收費模式而定。有些診所的脫智慧齒收費價目表,或會清楚列明是否已為治理智慧齒價錢的總收費,還是在剝智慧齒價錢以外,還有其他相關智慧齒價錢項目,例如X光檢查、麻醉藥的收費,或有可能不包括在脫智慧齒收費之內。但有些診所的脫智慧齒收費表或沒有詳細說明,到進行拔除智慧齒治療前,才告之牙患者所訂出的脫智慧齒價錢之外,還有其他相關脫智慧齒收費項目,令牙患者在剝智慧齒價錢方面有失預算。當然還有一些較複雜的手術,也未必列於脫智慧齒收費表上。所以為求確實整項治理智慧齒價錢,宜先直接聯絡診所作詳細了解。
如一心只想著節省剝智慧齒價錢,但忽略了智慧齒痛、智慧齒發炎所引起的嚴重問題,到日後要接受複雜的治療的話,所花費用會比剝智慧齒價錢高得多。要治理智慧齒痛、智慧齒發炎等問題,不能單靠吃藥便可解決得到,甚至牙患者因胡亂吃藥,反而令智慧齒痛、智慧齒發炎及其他身體問題趨惡化,包括受細菌感染令其他牙齒受影響,例如同被細菌感染致壞掉。因此,有智慧齒痛、智慧齒發炎等問題,宜先到牙醫處接受檢查,如有需要,多有可能需要脫智慧齒,所以很多時候拔智慧齒價錢不能節省,這筆脫智慧錢價錢是為健康著想而需要付上的。
大家要清楚一點的是,脫智慧齒是不能瘦面的,如把剝智慧齒視為一種調整面型的方法,而非以改善牙齒、口腔健康為先,那麼這樣的想法實在大錯特錯!要知道面型如何成形,其實它乃是顴骨,以及上顎骨和下顎骨等的組成使然。無論智慧齒是否存在,對面型都不會產生怎樣的影響,脫智慧齒也不改變到甚麼。要說到脫智慧齒可改善外觀的話,通常是有些人因失去門牙,或者牙齒生得歪斜,從而要脫智慧齒改善整排牙齒的排列,以免口唇位置呈凹入或凸出。綜觀上述情況,付出脫智慧齒價錢目的就是脫智慧齒解決它衍生的問題如智慧齒痛等,但不關乎瘦面與否。
所謂「健康」的智慧齒,其實是不太適宜保留下來的。因正如上述也有所提及,智慧齒是口腔內兩側最深入之牙齒,日常刷牙亦難以觸碰到它,清潔效果因此大打折扣,這顆智慧齒也容易成為細菌溫床,而變成蛀牙,最終智慧齒發炎等也會發生,因此這也得付上拔智慧齒價錢來解決問題。
醫生為牙醫治病前,都會先了解病人的詳細身體狀況、病歷等,以作合適治療和給予適當的藥物。拔智慧齒方面亦然。牙患者在接受脫智慧齒前,要告近牙醫自己的身體狀況、病歷,是否正在服用某些長期藥物等,讓牙醫作評估,以決定可否進行拔智慧齒療程。而到診所接受脫智慧齒治療,牙患者宜先做好牙齒和口腔清潔,如果為拔智慧齒手術,最好穿上寬鬆舒適的衣服,讓心情放鬆接受手術。
由於橫生智慧齒位處口腔至深處,有時更根本沒有明顯生長出來,而沒有被人注意到,自然會忽略了這智慧齒而沒有作全面清潔。因此,在用一般牙刷刷牙之同時,亦應額外使用單頭牙刷,因其刷頭幼細,它可深入牙齒罅隙進行清潔,能夠處理橫生智慧齒的難刷部位。當然,定期接受洗牙及接受牙醫檢查,也是應要做的事情。其實對於橫生智慧齒,也宜趁走脫掉為佳。

當拔智慧齒過後,如有以下問題,應及早求醫:

   持續發燒發冷,良久未見穩定。

  把智慧齒拔出後,拔牙傷口於治療後的24小時內,還滲血未止,嚴重時更見流血。

    拔智慧齒之處仍感非常痛楚,腫脹不退,甚至呈惡化。

  飲食時作吞嚥,會感到相當困難。

 完成剝智慧齒手術約3至4小時後,在面頰、下巴、嘴唇,以至舌頭位置,仍有著痲痹的感覺,甚至情況變得嚴重。

當然不會。有些人本身已有智慧齒痛、智慧齒發炎等問題,甚至見有智慧齒蛀牙也置諸不理,是因為心一剝智慧齒會觸碰到面部神經線,繼而導致面癱。但這是不可能發生的。有些人所生長的智慧齒或會跟牙槽骨神經線頗接近,如果剝智慧齒或有機會碰觸到這些神經線,而有可能致舌頭、下嘴唇暫沒有感覺,但如嚴重的話就可能對舌頭、下嘴唇的感覺造成永久性損害,但就不會導致面癱。或許大家聽到上述解釋,仍會對拔掉智慧齒有一定戒心,但其實進行拔除智慧齒手術前,牙醫都先以X光、電腦掃瞄等來檢查口腔情況,確保整個剝智慧齒過程可安全地完成。但如果智慧齒的生長情況太複雜,為確保安全,會把這類處理橫生智慧齒個案等先轉介至口腔頜面外科專科,經好好治理後,才可進行拔除智慧齒的手術。但這樣經多重治療,整體脫智慧齒收費也變得高昂,牙患者要在整體拔除智慧齒價錢方面作預算。
如果橫生智慧齒太接近神經線,但又不需要將整隻智慧齒拔掉,而又能解決智慧齒痛、智慧齒發炎、智慧齒蛀牙等問題,為減低風險,可採用牙冠切除法,即是把橫生智慧齒的牙冠部分切去,這樣可防止智慧齒蛀牙蔓延等,而靠近神經線的橫生智慧齒的牙腳則保留下來,但當然牙醫會事前確定留下橫生智慧齒的牙腳是不會仍致有智慧痛、智慧齒發炎等問題,留下牙腳也不會對牙患者的健康有影響,才會進行這種橫生智慧齒切除牙冠治療。而這類切除部分智慧齒價錢亦各有不同,有需要者宜先作詳細的治理智慧齒價錢查詢。
的確,大多數人長出了智慧齒,特別是橫生智慧齒,都有智慧齒痛的問題。出現智慧齒痛的原因,是由於智慧齒生長的時候,因上、下顎骨已沒有足夠的空間,智慧齒便會跟相鄰的牙齒及顎骨擠擁起來而出現磨擦,連牙肉及神經線亦受壓逼,智慧齒痛由此而生。亦因為生長空間不足的問題,橫生智慧齒的情況也更嚴重,更甚的是智慧齒有可能存藏在牙肉未能長出,智慧齒痛的情況會更嚴重,而有拔掉的需要。
這視乎拔除智慧齒的難易程度而定。如果是一般拔除一顆智慧齒,大約半小時便可完成。但如果是一次過拔掉兩顆或以上智慧齒,又或者橫生智慧齒程度嚴重而非進行手術不可的話,這些較複雜的治療大概會用上1小時。的確,拔除智慧齒的過程比拔掉一般壞牙的所需時間較長,而且脫智慧齒價錢也較高,但為免長期受智慧齒發炎、智慧齒痛,又或之後大有可能出現的智慧齒蛀牙影響。這筆剝智慧齒價錢是不能節省了。

其實當你的智慧齒呈敏感,作冷熱飲食、以及享用甜食時也感智慧齒不太舒服,有見智慧齒出現牙漬,就連以普通力度咀嚼也有痛楚的話,這些皆為智慧齒蛀牙的先兆,有需要到牙醫處接受檢查,避免智慧齒蛀牙問題進一步惡化。

至於因智慧齒蛀牙而要否拔掉它的問題上,其實跟處理普通蛀蝕的牙齒一樣,如智慧齒蛀牙程度不強,其生長程度理想而不會影響至牙槽骨神經線,智慧齒蛀牙也一樣可以進行填補,而不用拔掉。

首先大家要了解的是,智慧齒因長於口腔兩側牙齒深入處,要作杜牙根也有一定困難。而智慧齒蛀牙已至這嚴重程度,就算勉強保留下來,往後受蛀的風險也頗多,與其再大花金錢來留著容易受損的智慧齒,隨時受到智慧齒痛、智慧齒發炎等折磨,倒不如將智慧齒乾脆拔除。

在一些屬個人醫療保險計劃項目內,可有牙科保障供客戶自選,但當中很多或不包括智慧齒治理的細節,如有相關需要,保費自然較高,但對治理智慧齒價錢方面可有保障。有關細節可自行向相關保險公司查詢。